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Read e-book online Die Tracheobronchial- Tuberkulose der Erwachsenen PDF

By E. Tanner

ISBN-10: 3642947115

ISBN-13: 9783642947117

ISBN-10: 3642947123

ISBN-13: 9783642947124

In der gegenwartigen Entwicklungsphase der Bronchologie handelt es sich nicht mehr so sehr um ihren Ausbau als urn den Einbau der gewonnenen Erkennt nisse in die Pathologie und die Klinik der Lungentuberkulose. Diese scenario hat eine Reihe ausgezeichneter, einschlagiger Monographien heryorgerufen, unter denen diejenige TANNERS einen hervorragenden Platz einnimmt. Tracheo- und Bronchoskopie sind zwar keineswegs als junge Methoden zu bezeichnen, doch haben sie, guy konnte sagen, quick unvermittelt einen ungewohn ten Aufschwung genommen und ungeahnte Bedeutung erlangt. Sie haben die Ein sicht in die Entstehung und den Ablauf krankhaften Geschehens in der Lunge wesentlich vertieft und damit eine Umschichtung des Wissens um die Lungen tuberkulose und die Lungenerkrankung iiberhaupt gebracht und nicht zuletzt eine Erweiterung des K6nnens angebahnt, nicht nur dem Spezialarzt fiir Lungenkrank heiten und dem Internisten, sondern auch dem praktischen Arzt neue Gesichts punkte gebracht. Ein Mehr an Studium, das ihm auferlegt wird, wird bei weitem aufgewogen, denn die Bedeutung der neuen Erkenntnisse reicht iiber das Spezial gebiet weit hinaus und hat entscheidende Riickwirkungen bis in die tagliche Praxis hinein. Nicht urn eine Abspaltung einer Spezialitat innerhalb der Spezialitat handelt es sich, sondern im Gegenteil, urn den Einbau der mit sorgfaltiger Methodik gewonnenen Resultate in das Ganze, urn eine wohlgelungene syntheti sche Leistung. Angesichts der iiberragenden Bedeutung der bildlichen Darstellung ist der Auswahl und Qualitat der Bilder ganz besonderes Augenmerk geschenkt worden.

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Sobald dieser aus der Schnittebene heraustritt, kann das Bild einer Abknickung, Stenose oder anderen Lasion entstehen, was leicht zu Fehlinterpreta- 47 Die Tomographie zur Diagnose der Tracheobronchialtuberkulose tionen fiihrt. Aste nur undeutlich dar. Dies ist diagnostisch ofters besonders nachteilig. Ziel der Tomographie ist die Darstellung des eigentlichen Krankheitsherdes, der tracheobronchialen Lasion und deren sekundaren, peripheren Komplikationen. Entsprechend den Befunden der pathologischen Anatomie finden wir 1.

Infolge der Volumenvermehrung besonders exspiratorisch zu einer Verdrangung von Herz und Mediastinum nach der gesunden Seite und zum Mediastinalwandern (Abb. 5). Die Partial- und Totalstenose kann unmittelbar oder im AnschluB an eine Ventilstenose entstehen. Die Partialstenose erlaubt noch die Passage einer geringen Luftmenge Abb. 4. Schematische DarsteUung des Entstehungsmechanismus des Bliihemphysems durch den erkrankten Bronchusabschnitt. Diese Luftmenge ist aber (im Gegensatz zum Emphysem) norma/e Sfrahlenin der Zeiteinheit kleiner durchlussigkeif als die resorbierte LufterhOhie Slrahlenmenge.

Als Nachteil mussen wir die Schwierigkeiten nennen, denen die Beurteilung langerer Abschnitte, VOl' aHem auBerhalb von Verdichtungszonen, begegnet. Die Verlaufsrichtung des gesunden Tracheobronchialbaumes ist bekannt, so daB an 46 Die Rontgenuntersuchung der Tracheobronchialtuberkulose sich eine individuelle Schnittrichtung je nach darzustellendem Abschnitt gewahlt werden konnte. lOc. inkem Zwcrehlell, die sklter nicht dllrch den Hcrzschatten bedingt sein kallll, da die",,, nicht so wcit dorsalwiirts reicht zusehen sind, daB es zweckma/3iger ist, sich grundsatzlich auf die iibliche frontale und sagittale Schnittebene zu beschranken.

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Die Tracheobronchial- Tuberkulose der Erwachsenen by E. Tanner


by Joseph
4.3

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