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Download e-book for iPad: Die Synovialome: Morphologie und Pathogenese by Gottfried Geiler, G. Holle

By Gottfried Geiler, G. Holle

ISBN-10: 3642494382

ISBN-13: 9783642494383

ISBN-10: 3642497179

ISBN-13: 9783642497179

Die vorliegende Arbeit, noch von meinem Amtsvorganger, Herrn BREDT, angeregt, untersucht eine Gruppe von Geschwulsten, die bisher noch nicht im Zusammenhang dargestellt worden sind. Sie bedient sich dabei der gestaltlichen und histochemischen examine. Die Methode der klassischen Morphologie, mit Hilfe von Bauplanforschung und Ver gleich Struktureigentumlichkeiten und Entwicklungsgesetze zu erkennen, wird auch heute noch mit besonderem Erfolg auf dem Gebiet der Ge schwulstforschung angewandt; in erster Linie deshalb, weil es noch immer zahlreiche Neubildungen gibt, deren Histogenese und SteIlung im Gesamtsystem strittig sind, womit im aIlgemeinen auch ihre diagnostische Bewertung auf Schwierigkeiten stoBt. Hierher gehoren eine Reihe von Tumoren, die entweder, wie die Synovialome, von den Gelenkkapseln und Schleimbeuteln oder, nach paintings der gutartigen xanthosen Riesenzellgeschwulste, von Bestandteilen der Sehnen und ihrer Hullen abgeleitet werden. Sowohl der histologische Bau als auch das biologische Verhalten aIler dieser Geschwulste sind auf den ersten Blick recht unterschiedlich. Es ist nun das eigentliche Anliegen dieser sorgfaltigen und auf ein groBes fabric gegrundeten (63 FaIle!) Studie, aIle derartigen Gewachse zusammenzufassen und mittels einer subtilengestaltlichen und histochemischen examine ihregemeinsame Her kunft aus der Synovialis und dem sie umgebenden Mesenchym zu bewei sen, womit sich zugleich die Benennung der Gesamtgruppe als "Synovia lome" anbietet. Damit ergeben sich eine durchgangige brauchbare Gliede rung sowie Kriterien fiil' die praktische Beurteilung einschlagiger FaIle. Der groBe Umfang des vorgelegten fabrics und die voIlkommene Beherr schung der Methodik bieten die Gewahr fUr eine luckenlose und objek tive Darstellung, unter Beriicksichtigung auch seltenerer Spielarten.

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In engem Kontakt mit den Zellen, die diffus iiber die Geschwulst verteilt sind, nndet sich ein Netz kollagenen Fasergewebes, das teilweise hyalinisiert ist und mit dem kollagenen Gewebe der Kapsel zusammenhiingt. An der schon makroskopisch erkennbaren Stelle ist die Kapsel von gleichartigen Bindegewebszellen infiltriert und durchbrochen, so daB ein isolierter Knoten auBerhalb zu finden ist. - Dieses Zell-FaserGrundgerust der Geschwulst ist diffus von Spalten durchbrochen. Diese sind dichtstehend, klein, siebformig, polygonal, seltener liinglich.

Lungemhetastase mit starker Entdifferenzierung im Sinne eines polymorphen Sarkoms. HE. Vergr. 220fach und destruiert diese. Haufig komprimiert die Geschwulst am Randc das Bindegewebe der benachbarten Strukturen zu einer Psendokapsel. AuBerhalb der Geschwulst liegcndo Venm sind angefiillt mit Geschwulstthromben, die in die GefaBwand infiltrieren und sie zersWren. - Die bei der Sektion gefundenen Metastasen, von denen mehrere (Lymphknoten, Lunge, Pleura) untersucht wurden, zeigen zwar prinzipiell ein gleichartiges Bild, fallen aber durch ein Zuriicktreten der verschiedenen Ditferenzierungen zngunsten der entditferenzierten Sarkomanteile dentlich anf.

Ausgangspunkt: unbestimmt. Therapie : Totalexstirpation. Verlau/: Glatte Wundheilung. Seit Operation erst einige Wochen vergangen, in dieser Zeit kein Rezidiv aufgetreten. Makroskopischer Be/und: Gut kirschgroBer, derber, von einer zarten Kapsel umschlossener Tumor mit teils homogener, teils feingekornter Schnittflache. Histologischer Befund: Die Geschwulst ist sehr vielgestaltig und zeigt neb en sarkomatosen und myxomatosen auch pseudoepitheliale Strukturen. Ziige kollagenen Bindegewebes umschlieBen Strange und Nester von Spindelzellen, die oft kleinste schmale Spaltraume zwischen sich freilassen.

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Die Synovialome: Morphologie und Pathogenese by Gottfried Geiler, G. Holle


by William
4.4

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